常民提复〔2025〕18号B类
张业勇委员：
你在市政协八届四次会议上提出的《关于加快推进养老服务体系建设的提案》收悉，经商市卫健委，现回复如下：
一、关于“建立跨部门协同机制”方面
常德市高度重视养老服务工作，积极推动各部门的协调合作。一是制定服务规范。制定《居家养老服务规范》地方标准、出台《常德市人民政府办公室关于促进养老服务业健康发展的实施意见》等文件，通过优化服务供给、健全服务保障、加强服务监管等，促进养老服务普惠升级。二是加强财政扶持。联合常德市财政局印发《常德市本级养老服务业扶持补贴资金管理办法》，对居家和社区（村）养老服务设施建设运营、家庭床位建设和连锁运营等给予资金补贴，对优质养老服务机构给予资金奖励，通过政策扶持推动全市从事居家养老服务的企业实现倍增。三是健全监管体系。成立《常德市养老服务联席会议制度》，印发《常德市养老服务综合监管实施细则》，加强养老服务事前、事中、事后监管，进一步建立健全政府主导、部门协同、行业自律、机构主责、社会监督的养老服务综合监管制度。四是深化医养结合。全市所有养老机构采取就近原则与医院、卫生院（所）签订医疗诊疗合作协议，建立绿色通道，以基层医疗机构为依托，为老年群体提供基本医疗服务，签约率达100%。实现医疗卫生与养老服务工作相结合，改善医养结合机构的服务质量，鼓励医疗机构开展老年健康管理服务，满足老年人的健康需求。促进基层医疗机构转型，推动养老床位和医疗床位按需转换，发展康复、护理、中医养生等医养康养结合服务，提升医疗服务水平。探索建立适合我市实际的长期护理保险制度，推动实现全体老年人享有基本养老服务。五是推动长护险。为认真落实党的二十届三中全会精神，积极应对人口老龄化，市委市政府主要领导多次调度，积极申报长护险试点，并安排医保、财政、卫健、民政等部门专题研究。2024年10月，市政府向省医保局提交《关于申报第一批启动长期护理保险制度的函》，申请我市第一批启动长期护理保险制度。2024年11月，由市医保局联合市财政、市卫健、市民政等部门专门赴湘潭、上饶、南通、杭州等试点城市学习长期护理保险先进经验。根据相关文件规定，长期护理保险框架和配套政策体系由省医保部门统一制定。目前省医保局正在积极推动相关工作，待相关政策体系明确后，我市将严格按照上级统一安排部署，制定具体实施方案，落实长护险制度，减轻失能人员家庭经济压力，防止出现“一人失能，全家失衡”的局面。
二、关于“加强养老设施建设”等方面
一是积极规划养老服务发展。发布《常德市推进基本养老服务体系建设实施方案（2023—2025年）》，提出发展居家和社区养老服务，形成以老年人生活区为核心的养老服务圈；编制《常德市中心城区养老服务设施布局专项规划（2021-2035年）》，推动实现全体老年人享有基本养老服务。目前，全市养老机构212家，街道综合养老服务中心覆盖率达100%，社区（村）养老服务设施和机构覆盖率达90%。通过建设养老助餐点、提供居家上门服务、进行适老化改造等，城市“十五分钟服务圈”基本形成。同时，发挥政府主导作用，全面落实养老服务设施“四同步”工作要求。出台《常德市新建住宅小区养老服务用房建设管理办法》，要求新建住宅小区按住宅建筑计容总面积的3‰配建养老服务设施。自实施以来，新建住宅小区全部实现配建养老服务用房，中心城区新建住宅小区已配建养老服务用房4281.04平方米。
二是持续完善“大养老”格局。积极推进户籍、医疗、社会保险、社会救助等养老相关的政务数据共享，进一步提升养老服务质量，不断满足老年群体日益增长的养老服务需求。市本级对养老服务信息平台硬件进行了升级；鼎城区、桃源县、临澧县、澧县、津市市等县市区新建养老服务信息平台；武陵区、石门县养老服务信息平台进一步优化；覆盖城乡、布局合理、功能完善的居家和社区养老服务网络基本形成。
三是全面推进智慧化养老。促进养老服务信息系统推广应用，通过“全国养老服务信息系统”采集养老机构基本信息，实现信息及数据一键查询，并督促各区县进行信息更新与维护，为建立智慧养老服务体系奠定了基础；积极培育智慧化养老服务机构，发布养老服务上门清单，鼓励建立标准化、清单式养老上门服务信息平台，实现智慧化的生活照料服务、健康管理服务、康复护理服务等；通过“数字化”实现养老“可视化”，在安装数字平台的老人家中，血压异常、烟感数据异常、燃气泄漏等情况一键报警，通过加强安联网建设，整合社会资源，智能分析养老服务需求，更好地满足老年人不断增长的多样化养老服务需求。
三、关于“推进‘三维一体’模式”等方面
近年来，我市持续推进农村基础养老设施建设，加大资金投入，开展农村基本养老服务体系建设创新试点。
一是丰富服务模式。根据农村特点，以幸福屋场和互助幸福屋为主要设施场所，为农村留守老人、空巢老人提供就餐、休闲娱乐等服务，倡导“老人自带一点、社会支持一点、政府补助一点”。乡镇党委政府鼓励发挥乡村“五老”作用，该模式在常德农村普遍推广。同时，针对偏远山区地域广阔、人居分散、交通不便等特点，利用线上平台支撑，线下建立服务网点，用护工“驻家”模式就地招聘服务人员常年陪伴在老人身边，既降低服务成本，又让老人和家属安心。
二是推动项目实施。鼓励支持养老机构开展延伸服务，通过连锁经营社区（村）养老服务设施等方式提高养老服务供给能力，为农村孤寡老人、留守老人提供“六助”服务，有效提升农村孤寡老人、留守老人的关爱服务保障水平，不断提高救助供养标准，落实和完善对特困人员的关爱政策和社会保障服务。在国家的统一部署下，积极探索建立适合我市实际的长期护理保险制度，推动实现全体老年人享有基本养老服务。
三是发挥社会力量。为推进农村养老服务，县市区民政部门通过办点示范、典型引路，探索创新了“老年协会型”、“群众自发结对型”、“村级组织型”三种互助养老服务模式。发挥老年协会牵头作用，组织低龄健康老人、留守妇女、志愿者等开展助餐、助洁、助浴及代办等养老服务；实行亲帮亲、邻帮邻结对帮扶，友邻互助；或由村委会安排专人负责，组织村民小组长、网格员，盘活幸福屋场，开展巡访、关爱和服务。
下一步，我们将以老年人需求为导向，以“农村互助养老服务”为着力点，加快推进农村养老服务设施建设，更好的满足农村老年人就近养老需求，探索农村养老新模式。
四、关于加大人才培养力度等方面
加大养老服务人员职业培训力度。随着人口老龄化的到来，我市高度重视养老从业人员的培养，通过常态化开展养老机构安全知识培训、护理员职业等级培训、护理专业知识及老年人能力评估等各类培训，提升养老护理人员理论和技能培训。严格落实养老服务从业人员岗前培训制度，积极推动职业院校与本地区养老服务机构建立更为广泛和紧密的校企合作，共建实训实习基地，鼓励院校专业课教师到各类养老服务机构进行实践锻炼，增强行业经验，提升专业技能，不断提高院校养老人才培养质量，为养老服务行业长期稳定发展夯实人员保障。
鼓励院校建立养老职业规划教育体系。我市积极贯彻落实《常德市“十四五”养老服务体系建设规划》，强化养老服务人才队伍政策保障，狠抓养老服务人才队伍建设，引导职业院校增设老年人服务与管理、社会工作、健康管理、康复辅助器具应用与服务等养老服务相关专业，对接职业（技工）院校开设了养老护理专业。继续加大“常德护工”培训品牌培养，将“养老护理员”职业（工种）纳入了常德市首届职业技能大赛参赛项目，定期举办养老护理职业技能竞赛，鼓励养老护理从业人员通过职业技能竞赛获得荣誉和得到提升，创造“尊重知识、尊重劳动”的良好社会氛围，推荐优秀的养老院长、养老护理员获评省级荣誉，增强养老服务人员的职业认同感和职业荣誉感。规范养老服务行业健康发展，保障养老护理从业人员的合法权益，改善工作条件，逐步提高待遇水平，鼓励养老机构建立养老从业人员培养梯队。充分发挥协会桥梁纽带作用，提升养老从业人员对行业的认可及自身职业的认同，引导他们充分认识自身的价值。
按照政策落实养老服务人员岗位补贴。严格落实《常德市人民政府办公室关于促进养老服务业健康发展的实施意见》、《常德市财政局 常德市民政局关于印发<常德市本级养老服务业扶持补贴资金管理办法>的通知》，对取得国家养老护理资格职业技能证书，并在养老机构从事养老护理岗位的从业人员，分别按初级、中级、高级、技师给予200元/月、300元/月、500元/月、800元/月补贴。2023年，常德市政府办出台《常德市推进基本养老服务体系建设实施方案（2023-2025年）》，进一步明确要加强养老服务人才队伍建设，支持用人单位发放养老从业人员一次性入职补贴、养老服务岗位补贴等，稳步提高养老服务一线工作人员工作待遇水平。明确要坚持均等普惠、刚需为先、量力而行、系统协同基本原则，加快建成权责清晰、保障适度、可持续的养老服务体系，持续优化养老服务队伍，助推全市养老服务向高质量发展。
深化“医养结合”模式培养综合养老人才。“医养结合”已成为不可阻挡的趋势，我市积极贯彻落实《常德市“十四五”养老服务体系建设规划》，依托常德职业技术学院培养养老年护理专业学生304人，健康管理专业学生294人，临床医学（乡村医师本土化方向）学生196人，预防医学（基层医技人员计划）学生55人。积极组织老年病学科等相关医务人员参加老年医学人才培训、全国医养结合人才能力提升培训。
五、关于“激励社会资本参与服务”等方面
优化养老服务发展环境。出台《关于促进养老服务业健康发展的实施意见》，明确支持各类主体进入养老服务市场，并加快与其他产业融合的步伐。积极落实减税降费政策，在“免征增值税、契税、房产税、城镇土地使用税”“用水、用电、用气(燃料)等与居民用户实行同质同价，均按当地最优惠的价格执行”。
实施项目推进政企联动。通过优化结构、打通渠道、拓展服务、加强培训及表彰等方式，培育了尊重民营经济创新创业的发展环境，为居家和社区养老服务市场化、可持续化发展提供了有力支撑。全市从事居家养老上门服务的企业实现倍增，有效地满足了老年人“养老不离家”的需求。
集聚社会力量开展服务。积极开展养老志愿服务。探索“公益时间”养老项目，依托社工站，按照“今天存时间，明天换服务”的思路，招募由低龄健康老人、党员干部及社会热心人士等组成的爱心志愿队伍开展服务。发挥护理员协会的桥梁纽带作用，按照“政府助手、会员之家、发展平台”的定位，提高队伍凝聚力、归属感，提高自我认同，提升养老服务质量，促进行业长期稳定发展。
常德市民政局
2025年5月23日
签 发 人：杨文惠 联 系 人：尹 铖
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