常民建复〔2019〕1号B类
（此回复件公开）
尊敬的胡小明代表：
您的《关于加快常德市社区居家养老服务建设的建议》议案已收悉，感谢您对民政工作的关注与支持！
近年来，我们不断加大社区居家养老服务工作推进力度，取得了一些成绩，但离上级的要求，离群众日益增长的养老服务需求还有一定差距。下一步，我们将从加大投入、规范运作、强化人才队伍建设、推进医养融合等方面加大工作力度，力求全市居家社区养老服务工作取得全面突破。现将有关情况回复如下：
一、所做的主要工作
2015年，常德市人民政府印发了《关于加快发展养老服务业的实施意见》（常政发〔2015〕3号），明确经民政部门验收，对武陵区、鼎城区、常德经济技术开发区、柳叶湖旅游度假区建筑面积达到200平方米以上，具备“五室一场”（医疗室、活动室、图书室、休息室、配餐室、室内或者室外健身场所等），且服务规范化的社区居家养老服务中心每年给予一定的运行补贴，所需资金在每年给予社区的惠民专项资金中统筹解决。
2017年11月，我市成功获批全国第二批居家和社区养老服务改革试点工作地区。市委、市政府把居家和社区养老服务改革试点工作提升到前所未有的高度，变部门工作为全局工作，上升为全市的重点工作、中心工作，建立了推进改革试点工作的领导体制和运行机制，形成了党委政府主导、市县联动、部门配合、多方参与、高效运转的工作格局。2018-2020年，全市投资约4000万元，建设社区日间照料中心、区域性养老服务中心、互助幸福屋、宜老自助屋、医养健康屋、嵌入式养老服务点，完成100户困难老年人家庭室内适老化设施改造。目前，所有项目建设正在扎实推进，建设项目已投入运营，如鼎城区谢家铺镇全镇19个村的互助幸福屋，临澧县上坪村互助幸福屋和医养健康屋、朝阳社区日间照料中心、龙池堰社区嵌入式养老服务机构，石门县康乐福居家养老服务中心、岩湾村互助幸福屋、关山社区日间照料中心、宝塔社区宜老自助屋和养护中心及老年餐厅等，全部投入运营，社会反响良好，受到老年人欢迎。
二、下一步的主要工作打算
（一）强化资金保障。市、县两级拟出台了《居家和社区养老服务改革项目补助资金管理办法》，建立政府投入保基本需求、社会投入激活养老市场的多元化投入机制。2019年，市本级将投入一定资金，主要用于居家养老服务设施建设、运营补贴、养老服务信息平台建设、养老护理员培训等。各区县按照1比1配套建设资金，实行以奖代投、以奖代补。利用奖励引导、资本金注入、应用示范补助等方式，积极引导和吸纳社会资本、社会捐赠资金，投入居家和社区养老服务建设。
（二）规范运作模式。继续加大老年人信息平台建设，截止到目前，已录入全市老年人基础信息，力争今年建立并运营养老服务信息平台。在去年完成市城区8万老年人能力评估的基础上，在各区县市全面推开老年人能力评估，为下一步政府购买服务打下基础。以武陵区为重点，引进专业连锁居家和社区养老服务机构，开展社区居家养老服务。结合农村留守老年人关爱工作，推广鼎城区谢家铺农村养老模式。
（三）制定规划。将居家和社区养老服务设施建设纳入城乡建设规划，新建居住（小）区按照人均用地不少于0.1平方米的标准规划设置养老服务设施，列入土地招拍挂条件及土地出让合同，并与住宅同步设计、同步建设、同步验收、同步交付使用。
（四）落实社区养老配套。老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达到规划和建设指标要求的，按每千户室内为老服务场所不低于150平方米、室外老年人活动场所不低于300平方米的标准，在2020年底前通过购置、置换、租赁等方式配套到位。
（五）推进医养融合服务。一是进一步简化养老机构内设立医疗机构的流程。实行“一个窗口”办理，提供一站式服务，前期做好指导对接工作，将医疗机构设置许可、医疗机构执业登记两个环节合并为一个环节，并承诺在10工作日办结。二是下放相关权力事项，加大简政放权力度。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理，由区县市办理。三是探索家庭医生上门服务制度。家庭医生上门服务有两种类型服务包。一种是针对普通人群制定的基础性服务包。另一种是针对特殊人群制定个性化服务包。个性化服务包是根据不同人群的特定需求制定的服务包。家庭医生对特定人群进行个性化管理和服务，按照协议内容进行有偿的上门服务。四是探索建立医疗机构与养老机构合作新模式。成立医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组，建立医养结合工作联席会议制度，明确各职能部门的工作职责。探索提出以医进养、以医带养、以医联养、以医助养等类型服务模式。
（六）着力加强专业化人才队伍建设。一是加强服务队伍专业化培训。每个区县市明确1家具有一定规模的养老机构作为实训基地，开展对老年协会人员、家庭照护人员、留守妇女、低龄老人、党建信息员、网格员、志愿服务者等涉老服务人员的专业培训。开展养老护理员职业技能培训，落实养老护理员持证上岗制度。2019年，培训专业养老护理员300多人次，发放国家统一的养老护理员等级证书。二是落实养老护理员相关待遇。对市辖区通过职业技能鉴定，取得国家养老护理资格初级、中级、高级、技师等级证书，并在市辖区养老机构从事养老护理岗位的从业人员，给予每人每月100元、150元、200元、250元的养老护理员岗位补贴。今年，我们将在全市进行“十佳养老护理员”评比，进一步提高养老护理员的社会地位、经济待遇，推动年轻、高学历人才进入养老护理行业。三是发展社工专业人才队伍。按照《常德市社会工作人才队伍建设中长期发展规划（2012-2020年）》要求，发展一批养老社工组织，建设一支高素质的养老社工人才队伍。目前，各区县市都已建立1支以上的社工服务队，力争到2020年底，从事养老服务的社工人数有较大增长。
再次感谢您对民政工作的支持与关爱！
常德市民政局
2019年6月4日
签 发 人：龚美爱 联 系 人：陈立初
联系单位：常德市民政局 联系电话：7251159
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