常德市民政局对市八届人大三次会议069号建议的回复

常民建复〔2024〕17号B类

傅年喜代表：

您在市八届人大三次会议上提出的《关于在农村切实实行“留守老人自助互助”养老的建议》收悉，经商市卫健委，现回复如下：

一、关于“阵地建设”方面

近年来，我市大力推进养老服务业健康发展，出台《常德市人民政府办公室关于促进养老服务业健康发展的实施意见》。持续通过省重点民生实事项目及市“六位”惠民专项行动推进农村基础设施建设，加大资金投入，开展农村基本养老服务体系建设创新试点，在全省率先实行“一乡一院”全覆盖，全面开展特困人员集中供养需求摸底排查，确保有意愿入住机构的特困人员全部实现集中供养。截至2024年3月，全市已建成村级互助养老服务设施1444个，覆盖率近95.8%，确保农村老人老有所依、老有所乐。2022年，我市成功申报国家第二批居家和社区基本养老服务提升行动，争取中央彩票公益金6091万，2023年，在市委市政府的高度统筹下，为60周岁以上经济困难的失能、部分失能老年人建设了5548张家庭床位，提供了38.8万次居家养老上门服务，超额完成目标任务。该项目辐射农村地区，通过就地招聘本地服务团队等方式激活农村市场，培育社会力量为农村留守老人开展上门服务。通过项目实施进一步补齐农村居家养老服务短板，发展特色模式，助力农村老年人安享幸福晚年。

二、政府及相关部门层面

目前，全市养老机构215家，街道综合养老服务中心覆盖率达100%，社区（村）养老服务设施和机构覆盖率达90%。其中，中心城区覆盖率为100%，“十五分钟服务圈”基本形成。同时，不断强化政策支撑、落实工作举措，发布《关于加强特困人员供养服务机构建设和管理工作的实施意见》，每年从福利彩票公益金和慈善捐赠款中安排部分资金用于供养服务机构建设与管理工作；出台《常德市人民政府办公室关于促进养老服务业健康发展的实施意见》，明确要加强财力保障，完善土地供应政策，优化养老服务补贴制度，扩大养老服务供给，补齐农村养老基础设施短板，完善农村养老服务体系，为养老事业发展夯实了法律政策基础。各县市区相继出台《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》，通过社工、志愿者，依托卫生院、敬老院、互助养老服务点等农村养老服务设施积极开展探访关爱服务，为孤寡老人、留守老人提供“六助”服务，有效提升孤寡老人、留守老人的关爱服务保障水平，让留守老年人享“身边”服务。

三、民政层面

一是做好农村留守老人普查工作。落实金民工程养老服务信息系统、省一体化服务平台、智慧人社一体化平台、民生实事码上通、互联网+监督等平台的更新调整工作机制，逐步实现信息数据同步，通过农村留守老人基本情况调查，全市4.4万名留守老人已完成“全国养老服务信息系统”录入工作。二是强化政策保障。出台《常德市推进基本养老服务体系建设实施方案（2023-2025年）》及常德市基本养老服务清单，明确为空巢、留守老人等开展居家探访与帮扶服务，了解农村留守老人养老的急、难、愁、盼问题，督促子女履行赡养义务和承担照料责任。扩大养老服务供给，补齐农村养老基础设施短板，完善农村养老服务体系，为养老事业发展夯实了法律政策基础。联合下发《常德市财政局 常德市民政局关于印发<常德市本级养老服务业扶持补贴资金管理办法>的通知》，对民办养老服务机构建设、运营、家庭床位建设和连锁运营等给予资金补贴，对优质服务企业给予资金奖励。三是开展示范创建。积极开展养老机构等级评定，全市二级以上养老机构占比达84.7%；强化养老机构标准化建设，推动机构标准化改造，加强养老机构空间设计、功能配套、装饰标识、文化氛围的改造，切实提升机构质量，加强示范引领。四是加强人才队伍培养。近三年培训养老护理员并享受补贴对象达7000人。积极贯彻落实《常德市“十四五”养老服务体系建设规划》，对接职业（技工）院校开设了养老护理专业。开展全市养老护理员培训班、全市养老机构负责人培训班，全年组织养老服务领域安全知识培训、护理员职业等级培训、护理专业知识及老年人能力评估等各类培训3000人次，举办各类养老护理知识技能竞赛，提高养老从业人员专业性和从业积极性。

四、卫健层面

全市所有养老机构采取就近原则与医院、卫生院（所）签署了转诊协议，建立绿色通道，为老年群体提供基本医疗服务，签约率达100%；基层医疗机构对65岁以上高血压、糖尿病等慢性病老年人每年开展健康体检和2-4次基本公卫项目医养结合服务，对失能、半失能老年人每年不定期开展健康体检和4次以上上门随访服务。同时，不断加大医养结合人才培养。每年组织基层医疗机构医护人员到上级医疗机构跟班学习，28名医护人员完成培训并取得证书。积极开展乡村医生本土化培养，培养临床医学（乡村医师本土化方向）学生196人，预防医学（基层医技人员计划）学生55人。2022-2025期间，我市选取4个城市社区和4个行政村开展老年心理关爱行动。主要是组织家庭医生服务团队对点村所有老年人进行评估，对临界、高危的老年人，实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期进行随访。近万名老年人享受此项服务，今后将加大力度做好农村留守老年人心理关爱工作。

五、社会团体层面

一是凝聚社会力量开展养老服务。通过加快推进村（社区）养老服务中心建设、提质升级，引导留守老人走出“小家”融入养老服务中心“大家”，形成生活互助化、娱乐本土化、服务专业化、习俗文明化“四化”模式，解决农村老人生活孤单、精神寂寞等问题。同时，凝聚党政部门、村级、家庭、社会多方力量，通过引入社工机构、设置为老岗位，吸引更多有志人员投身农村养老事业中，开展“事实孤寡”老人、留守老人、高龄老人、失能失智老人的居家探访、屋场谈心、知识讲座等活动，实现守望相助、抱团取暖，满足老年人的身心需求。二是城乡协同共进切实解决农村老年人“急难愁盼”。结合各地实际，探索“屋场”服务、“志愿”上门、护工“驻家”等特色服务破解农村居家养老难题。今年，将在全市范围内建设50个养老助餐服务点，其中不少于15个村级助餐服务点，降低服务成本，充分利用本地劳动力，组建全职、兼职和志愿者相结合的送餐队伍，鼓励党员、爱心组织、低龄健康老人等参与助餐志愿服务，不断完善服务、配送“两张网”。同时，继续开展特殊困难老年人适老化改造，针对家庭床位服务对象照护需求，培育专业上门服务队伍，组成“医养护”一体的职业护理队伍，让刚需老人享“床边”服务。

六、养老机构层面

一是以人为本，确保农村养老服务功能齐全。充分考虑老年人的生活习惯和方便，按“五室一场”配齐活动室、休息室、康复室、阅览室、心理咨询室（矛盾调解室）、室外活动场所等功能区，按照适老化要求配备相关设施。定期开展老少同乐、巡诊义诊、免费理发等“为老”志愿服务活动，真正让老人住得舒心、玩得开心。二是创新模式，确保农村养老服务持久运营。为推进农村养老服务，县市区民政部门通过办点示范、典型引路，探索创新了“老年协会型”、“群众自发结对型”、“村级组织型”三种互助养老服务模式。发挥老年协会牵头作用，组织低龄健康老人、留守妇女、志愿者等开展助餐、助洁、助浴及代办等养老服务；实行亲帮亲、邻帮邻结对帮扶，友邻互助；或由村委会安排专人负责，组织村民小组长、网格员，盘活幸福屋场文章，开展巡访、关爱和服务。下一步，我们将以老年人需求为导向，以“农村互助养老服务”为着力点，加快推进农村养老服务设施建设，更好的满足农村老年人就近养老需求，探索农村养老新模式。

非常感谢您对养老服务业的关心和支持！

常德市民政局

                             2024年5月21日

签 发 人：杨文惠              联 系 人：陈立初

联系单位：常德市民政局        联系电话：7251159