常德市鼎城区为老照护员尹菊先每周三上午都会准时来到灌溪镇富贵坪村的朱大爷家中，帮他老伴洗头洗澡，清理个人和房间卫生，忙完又为老俩口做上可口的饭菜。

朱大爷和老伴都是70多岁的言语残障老人，前两年老伴不慎摔伤，生活不能自理，唯一的儿子在外县务工，只能周未回家看望父母，老俩口的照料问题一度成为这个家庭最头疼的事。

2020年，朱大爷和老伴经申请审核成为鼎城区政府购买基本养老上门服务的对象后，困扰这个家庭的难题得到有效缓解。居家养老服务除了助洁、助浴、助餐等基本服务内容，朱大爷还可以根据实际需求，请为老照护员提供商品代购、代缴水电费、陪同就医、清洗整理过季衣物以及预约水电维修、理发等个性化服务。

上门为行动不便的老人理发

帮助老人检查和修理电器线路

陪同老人就医

鼎城区常住人口83万，其中农业人口65.5万，农村老年人口13.9万，农村老年人口基数大，且空巢、留守老人较多，因受经济条件、生活习惯和传统观念的影响，95%以上的农村老人选择居家养老。为解决像朱大爷这样的农村贫困失能老人和高龄空巢老人的居家养老照料问题，2019年，鼎城区按照政府扶持、专业机构运营、市场化运作和先试点后推广的原则启动农村居家养老上门服务。经过三年的探索与实践，形成了“清单式+签约式+信息化”的居家养老上门服务模式。

明确一份清单，让服务更精细规范。2020年，区民政局与区财政局联合出台《鼎城区居家养老上门服务试点实施方案》，明确助餐、助浴、助洁、助聊、助安、助行、助医、助乐、助学等10大类60多项基本养老上门服务清单，同时公布政府购买服务对象范围和项目，公示社会化服务收费标准，老人及其家庭对照服务清单和收费标准明明白白地选择服务项目，更好地满足老人个性化的服务需求。

搭建一个平台，为服务插上信息的翅膀。依托建设银行安心养老服务平台，搭建并运营了鼎城区居家养老上门服务信息平台，实现了服务下单、机构派单、服务对象评价和服务质量跟踪确认等全流程信息化管理。同时利用信息平台，专业机构和监管部门对照护员的服务时长、服务过程、服务质量实现实时监管。

 打造一支队伍，让服务即专业又暖心。为老照护员是居家养老上门服务的直接提供者，他们的综合素质决定着服务的最终品质。为建设一支高素质的居家照护员队伍，专业机构在招聘护理员时，从年龄、身体素质、文化水平及性格特点等多方面进行综合评估，评估合格的由机构组织岗前专业培训后上岗。区民政局将居家养老护理员纳入全区养老护理员轮训计划，每年组织至少一次在岗培训，做到了上岗培训率和在岗培训率两个100%。专业服务机构与老人签订服务协议，明确一名照护员固定服务一个区域内的几名老人，让照护员与老人建立长期稳定的服务关系，实现亲情式服务。

建立一种机制，强化绩效评估与监管。除利用信息平台监管，区民政和区财政还委托第三方专业机构，开展服务质量绩效评估和满意度测评，评估和测评结果与政府购买服务对象费用结算及相关扶持补贴严格挂钩，推动居养老服务主体不断提升服务质量。

目前，该区享受居家养老上门服务的老人已从2019年试点初期的不到百名增加到近千名，其中政府购买服务对象600多名，培育了两家居家养老专业服务机构，近三年区政府共投入购买基本养老服务费用和各类扶持帖资金300多万元。送上门的专业养老服务让有需求的农村老年人改善了生活质量，提升了幸福指数！