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索引号: CD010-20200729-000000 发布机构: 市民政局
发文日期: 2020-05-20 主题分类: 建议提案
关键词:

常德市民政局对市政协七届四次会议第284号提案的回复

来源:市民政局 发布时间:2020-05-20 16:40:50 【字体:

 常民提复〔2020〕1号B类

(此回复件公开)

崔小媛委员:

您提出的关于“关于提高精神疾病医疗保障标准的提案”收悉,现答复如下:

近年来,市卫生健康部门和市民政部门就精神病患者的医疗保障以及精神卫生工作开展了多次调研和研讨,并逐步调整了相关待遇,增加了对精神疾病患者的健康投入。

1.提高了按病种付费标准。精神分裂症在我市一直实行单病种管理,单病种管理是目前普遍运用的医保控费方式,我市根据上级文件精神,通过对符合临床路径准入条件的病种实行定额结算,并结合现有医保基金支付能力和待遇水平,实行动态管理。经调研并结合实际情况,市医保局已将精神分裂症收付费标准调整为二级医疗机构60天以内180元/天,60天以上120元/天。

2.提高了均次费用标准。目前我市采取按服务项目、按服务单元付、按病种收费、总额预付制等多种付费方式相结合的方式进行协议管理。针对不同级别定点医疗机构就诊矛盾的不同,对不同级别的定点医疗机构付费方式的采取不同侧重点。针对均次费用过低问题,经调研市医保已将均次标准由4200元/人,调整为4500元/人。

3.将新开展的项目纳入了支付范围。对于医疗机构新技术、新项目的开展,市医保局一直持积极开发的态度,鼓励医疗机构发展有特色的专科,开展特色的项目。目前市医保已将在常德市康复医院开展的二期康复治疗纳入了支付范围。下一步,市医保将考虑将一些诊断明确、治疗有效、路径清晰的其他精神疾病纳入单病种管理,以保障患者的医疗需求,提高患者的获得感。

4.民政兜底保障比例稳步提高。困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴逐年增加,今年已经达到了70元每人每月的标准,超过全省平均水平。对于符合低保标准的残疾家庭也都纳入低保范畴,充分体现了民政兜底职能。

下一步工作打算

目前,市医疗保障局和市民政局正在组织开展调研,将在常德地区医疗服务项目价格调整的基础上,认真开展精神病患者住院医疗费用测算,并与市级有关部门积极协商,根据调整后的精神病医疗服务价格适当提高精神病单病种付费标准,更好地的保障患精神病参保人的基本医疗需求。

感谢您长期以来对我们工作的关心和支持,我们将在以后的工作中不断加强医疗保险结算政策的调研,不断完善医疗保险结算政策体系,希望在以后的工作中继续给予更大的支持和帮助。

 

 

                   常德市民政局

                       2020年5月19日

 

 

签 发 人:龚美爱                联 系 人:曾庆华

联系单位:常德市民政局          联系电话:13973653995

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